宁洱哈尼族彝族自治县人民医院
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【健康科普】警惕长在眼睛里的肉肉--翼状胬肉

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发布时间:2024-10-16

点击数:1596 次

胬肉,也称鱼肉、息肉、胬肉攀睛,全称翼状胬肉。是指眼球结膜增生而突起的肉状物,因形态像昆虫而得名,是眼科常见病和多发病。翼状胬肉是胬肉中的一种,堪称“眼睛慢性杀手”,从无痛无痒到视物模糊失明,是侵蚀危害视力的过程。目前尚无确切的药物治疗,只能通过手术切除。


什么是翼状胬肉?

翼状胬肉,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”。它是临床上最为常见的眼科疾病之一,也是最为古老的眼病。它不仅可以出现眼刺激征及外观缺陷,还会不同程度地影响视力。image.png


翼状胬肉的病因

翼状胬肉的确切病因仍不清楚,一般认为是内外因共同作用的结果。在外因中,主要是环境因素,日光中的紫外线、风沙、粉尘、干燥等都是影响发病的重要因素。内因主要是自身因素,如眼睛局部的炎症反应刺激等,并且随着年龄的增加发病率也会增加。


环境因素:翼状胬肉多发生于于温暖干燥的气候,赤道附近的气候炎热、日照量大、紫外线强,人群发病率较其他地区明显较高。环境中最重要的因素就是紫外线照射,翼状胬肉可能是一种与紫外线暴露有关的球结膜和角膜的光化学变性,紫外线被角膜结膜吸收后引起细胞损坏及随后的细胞增生。另外,其它环境因素可能加重其进展,电焊工、渔民、农民、海员以及其他户外工作的工人易患此病。

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翼状胬肉的分类

翼状胬肉可分为两种类型。一种是进展型,即胬肉结膜下方的纤维血管组织宽大、充血、肥厚,体部呈三角形向角膜及巩膜表面延伸,头部明显隆起,侵入角膜表面,严重者甚至遮挡整个瞳孔,从而导致失明。一种是静止型,即胬肉长到角膜边缘上就停止了,它不充血,呈微红色,头部扁平,结膜下方纤维血管组织菲薄透明,处于相对静止状态,但不自行消退。


如何预防翼状胬肉

1、生活方式预防

(1)户外活动、作业时应戴防尘及防紫外线的眼镜,尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激,保护眼睛;

(2)平时注意用眼卫生,若有沙眼、结膜炎时,应及时点药治疗;

(3)注意睡眠充足,有良好的作息时间,生活有规律;

2、饮食预防

(1)饮食多清淡,忌食过多刺激性食物,忌烟酒。(2)多食富含维生素A的食物可以预防和治疗干眼病,消除眼睛疲劳,如各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类,以及胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜等。


翼状胬肉可以自行消除吗?

不会,即使使用药物治疗也不会完全消除,仅仅是可以减慢它的生长速度。



翼状胬肉的治疗方法

专家建议:翼状胬肉尽早手术

翼状胬肉应尽早切除治疗,因为:


①越小的翼状胬肉对角膜的影响越小,即对视力的影响越小。

②翼状胬肉越小,手术损伤越小,恢复更快。


宁洱县人民医院眼耳鼻喉科针对翼状胬肉开展的手术为:翼状胬肉切除术结合自体结膜移植术,其优点主要包括:


1. **高效去除翼状胬肉**:手术能够精确、有效地切除翼状胬肉组织,减少其对于眼球的刺激和压迫。

2. **降低复发率**:通过自体结膜移植,可以填补因切除翼状胬肉而产生的组织缺损,促进创面愈合,从而降低术后复发的风险。

3. **促进愈合**:自体结膜移植能够提供良好的愈合环境,促进创口快速、健康地愈合。

4. **减少并发症**:该手术方法可以减少因翼状胬肉切除后出现的组织缺损和暴露所可能引发的相关并发症,如暴露性角膜炎等。

5. **改善视力及眼部舒适度**:通过彻底切除翼状胬肉并合理进行自体结膜移植,可以改善患者的视力状况,同时提高眼部的舒适度。


翼状胬肉切除术结合自体结膜移植术是一种安全、有效的治疗方法,能够精确地去除病变组织、促进创口愈合,并降低术后复发的风险。

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手术前:

1.持良好的心态,积极配合治疗。

2.术前准备:注意眼部卫生,勿用手揉眼和挤压眼部。术日进食清淡易消化饮食。


手术后:

1.体位:局麻患者手术当天取平卧位,减少头部活动。

2.眼部护理:滴眼前要认真洗手,滴药时不要压迫眼球,眼药瓶不要接触眼球,更不能接触角膜及植片。勿用手揉眼和挤压眼部,患儿要注意约束肢体,防止发生意外。

3.跌倒和疼痛:术后预防跌倒,加强对患者及家属宣教预防跌倒措施。术后结合患者自身情况,对患者行疼痛评估,及时做好应对措施及治疗。

4.饮食:术后1~3天给予半流质饮食,不吃过硬的食物,以免咀嚼运动影响伤口愈合。以后可多进食易消化、纤维多的食物,如新鲜蔬菜、水果,禁烟酒,忌辛辣刺激性食物,保持大便通畅。


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眼耳鼻喉科建立于80年代末,科室现有工作人员13人:主任医师2人、副主任医师1人、住院医师2人、医学秘书1人;优秀的护理团队7人:副主任护师1人、主管护师2人、护师4人。眼耳鼻喉科近20年来,每年均分别选派医生、护士到昆明医学院、云南省第二人民医院、山东青岛眼科医院进修学习。


科室开展的手术

科室现开展的手术有:白内障超声乳化术+人工晶体植入术、翼状胬肉切除术+自体结膜移植术、眼球裂伤缝合术、倒睫、眼部肿瘤切除术、麦粒肿切除术;外耳、鼻部外伤缝合术,鼻腔肿物切除术,慢性鼻窦炎手术,腺样体扁桃体切除术及外伤清创缝合等。


科室的仪器设备

科室现有设备:手术显微镜,超声乳化仪、眼科A/B超、角膜曲率仪、眼底照相仪、电脑视野仪、电脑验光仪、裂隙灯、眼压计,光学相干断层扫描仪(OCT)、裂隙灯干眼检查仪、电子耳、鼻、喉与耳鼻咽喉内窥镜检查系统,听力检查仪等。


科室开展的治疗

干眼治疗(睑板腺按摩、眼部雾化、热敷、冷敷)、泪道冲洗治疗、结膜冲洗治疗、各种眼部注射、角结膜异物取出、眼睑结膜结石取出;耳、鼻、咽、喉异物取出、耵聍取出、耳鼻冲洗等治疗。


科室电话:

0879-3232819  0879-3233217


科室地址:

门诊楼2楼(门诊) 出诊时间:周一至周日早上08:00-11:30 白天14:30-17:30

门诊楼4楼(住院部)出诊时间:周一至周日中午11:30-14:30晚上17:30-次日08:00


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