说到心脏的检查，我们首先想到的就是心电图、心脏超声，然后是冠脉CTA和心脏介入造影，很多人还不知道心脏也可以做磁共振。心脏磁共振检查（CMR）作为一种相对较新的检查手段，以其独特的优势逐步在国内各大医院普及，发挥巨大作用，目前宁洱县人民医院医学影像科已开展此项目有需要的市民朋友们请到我院医学影像科（门诊楼一楼）进行咨询，咨询热线：0879-3232768。

下面让我们来认识什么是心脏磁共振

一、什么是心脏核磁共振？

心脏核磁即心脏的磁共振检查，其利用多种核磁扫描序列对心脏进行多个切面综合成像。通过一次的心脏核磁检查便可以清晰显示心脏的形态结构、运动功能以及心肌组织学特性等信息，因此也被称为心脏的“一站式检查”，是无创性评估心脏结构和功能的金标准。

二、心脏磁共振与其他心脏检查的区别

心电图、Holter（动态心电图）是检查心脏的“传导”问题，心脏冠脉造影、心脏CTA是检查心脏的“血管”问题，而心脏磁共振是看心脏的“心肌、瓣膜”情况，常规来说，心肌病变、心包病变、先天性心脏病，包括心脏内的肿瘤，首选心脏磁共振检查。

三、心脏核磁共振的优点

1.心脏核磁属于磁共振检查，没有电离辐射，对身体没有任何损害。并且其为无创性查，可重复性高，因此可以用于长期的随诊复查。

2.CMR检查使用的对比剂为钆剂，相对于其他影像学对比剂副反应低、安全性高。

3.CMR为“一站式检查”，能够进行多平面、多序列、多参数成像，软组织分辨率高，间和时间分辨率良好，扫描视野大，能得到关于心脏的多维度信息，可评价心脏重构、室壁瘤、心肌水肿、心肌缺血和梗死等。

四、心脏核磁检查注意事项及检查前准备

1.磁共振检查禁忌症的尽量不做，如体内装有心脏起搏器、胰岛素泵、非磁兼容材质的材料，有幽闭恐惧症、早期妊娠（3月内）孕妇、高热患者等不适合做该项检查。

2.检查时不允许带有金属的物体进入检查室，如手机、手表、硬币、钥匙及其他金属物品等，以免影响磁场的均匀度，造成图像伪影或人员、设备的意外伤害。

3.检查时间较长，检查中需要配合吸气屏气且扫描噪声较大，要有适当的心理准备。

4.患者无频发心律失常，可以平卧50分钟左右、屏气练习，以达到准确的图像质量。在检查过程中，医生会向患者进行解释以及训练配合。患者需要听从指令，一般为呼气后屏住气扫描。  

五、心脏磁共振能看什么？

1.心脏的解剖结构问题，比如：异常连接、分流、狭窄、外科手术前评估及随访，房间隔缺损、室间隔缺损、粘液瘤、血栓、心肌肥厚（流出道是否梗阻）以及增大或缩小的心腔等。

2.心脏的功能问题，比如：左心室、右心室的射血能力（EF值）等。　　

3.心肌的活动情况，比如：心肌的收缩、舒张能力的减低，局部心肌的异常活动等。

4.心肌的信号、强化是否正常，比如：炎症、水肿、纤维化、淀粉样变性、瘢痕、室壁瘤等。

5.心肌灌注有无异常，比如：缺血，包括静息态及负荷后等。

6.瓣膜疾病，比如：狭窄、反流、占位及钙化等。

7.心包疾病，比如：积液、缩窄、压迫、肿物等。　

8.占位情况，比如：肿物范围、性质等。

六、心脏磁共振的临床应用

心脏磁共振可以应用于以下疾病的诊断：

1.冠心病：心肌缺血、心肌梗死。　　

2.心肌病：扩心病、肥心病、限心病、心肌致密化不全、致心律失常右心室心肌病等。　　

3.心肌炎。　　

4.心包炎。　　

5.系统性疾病累及心脏：如高血压、结节性心肌病、心肌淀粉样变性。　　

6.先天性心脏病。

七、功能分析

完成磁共振心脏形态功能电影成像之后，诊断医生可以通过视觉观察的方式对心脏整体的收缩舒张功能以及心肌运动情况进行定性地评价，同时也需要通过后处理算法对心脏的心功能信息进行定量分析，获得与心脏形态和功能相关的心功能参数。根据长期的随访观察，心脏磁共振成像及后处理因其对左心室测量的准确性已成为评估左心室结构和功能的“金标准”，尤其是评估左心室的体积，质量和射血分数。

心脏磁共振成像已成为心脏最重要的影像学诊断方法之一；这项技术将为心血管疑难疾病患者的诊治带来新的希望，并且这项技术的开展也填补了我院这方面的空白，为我院心血管疾病患者提供了全面的一站式心血管影像学检查新手段，更好的为我县广大患者服务。

总之，心脏磁共振检查具有无电离辐射、优良的软组织对比分辨率、大视野、任意平面成像的特点，能够“一站式”获得心脏形态、功能及冠状动脉的所有信息，是评估坏死心肌，心肌纤维化及瘢痕成分的有效影像学检查方法，也是评价心脏结构和功能的金标准。