先天性心脏病（以下简称“先心病”）是婴幼儿最为常见的出生缺陷之一。随着出生人口的不断下降以及胎儿心脏超声的广泛普及，目前先心病的发病率可能低于7-8‰。同时，先心病的救治能力存在明显的城乡、地区和人群差异，进而直接影响家庭和全社会的健康水平，所以先心病仍是云南省内重要的公共卫生问题之一。

那么，对于家长而言，如何能早期发现孩子患有先心病呢？

1.孕期胎儿心脏检查

由于目前胎儿心脏超声检查的日益普及，大多数孕妇在怀孕22-24周会接受常规的超声检查，甚至有些孕妇在怀孕期间行胎儿心脏核磁共振（MRI）检查来判断有无先心病。依靠这两项辅助检查手段，诊断率约在90%以上。但值得注意的是，胎儿心脏检查并不能作为明确诊断的依据，只有等待胎儿出生后才能确诊。

2.定期的心脏听诊

在目前的检查手段中，体检发现心脏杂音是最为普遍的筛查方式。当患儿出生后或行常规的体格检查时，就诊医生都会进行心脏听诊。如果心脏听诊发现有杂音，绝大多数孩子可能伴随有先心病。但部分孩子因为发热或者哭吵后血流过快引起生理性杂音，需通过进一步的辅助检查排除。

3.患儿的症状和体征

先心病由于造成心脏血流动力学的紊乱常伴有不同程度的症状和体征，也是父母最容易发现的异常情况。根据先心病的种类和对患儿的影响程度不同，症状和体征出现的时间也会长短不一，有些先心病可能在青少年时期才会出现症状。通常合并有先心病的患儿主要表现为：吃奶费力、呼吸急促、反复的感冒咳嗽、出汗多、生长发育迟缓、口唇及指甲青紫等。

4.心脏影像学检查

先心病的影像学检查是不可或缺的诊断方式，而且是诊断的金标准。其中，心脏超声心动图检查又因其无创、价格低廉、无辐射而被广泛接受。绝大多数的先心病都能通过超声心动图确诊，但对于部分心外结构例如大血管及气管畸形则需要心脏CT或者MRI检查来明确。

随着医疗技术水平的不断提高，先心病的诊断并不复杂，诊断方式也不再遥不可及，只要你有一颗善于发现的“心”！

第六批援滇医疗队介绍：

胡仁杰  中共党员  医学博士  心胸外科主治医师

擅长：先天性心脏病的诊断、治疗及术后康复随访。

参与国家自然科学基金项目3项，市级课题3项。发表国内外论著近20篇，其中SCI论文10篇。曾获上海市青年五四奖章、上海市卫生健康行业青年五四奖章、首届优秀儿科专科医师奖、上海交通大学医学院优秀共产党员、“上海市首届儿科青年医师先进事迹”十佳人选等荣誉称号。