近日，宁洱县人民医院呼吸与危重症医学科接诊了一位因“反复咳嗽、痰中带血伴声音嘶哑长达1个月，并伴气道活物蠕动感”的50岁男性特殊患者，医生在询问病史时发现，该患者1月前在山间劳作时直接饮用山泉水，初步考虑可能是水蛭幼虫进入体内而引发的疾病。

医生当即对患者开展检查，喉镜提示声门下有可疑阴影，但电子喉镜检查不能进入气管内，我院呼吸与危重症医学科团队立即决定行电子支气管镜检查。镜下景象令医护人员震惊：一条黑棕色水蛭正吸附于声门下方气管粘膜上，随呼吸微微蠕动，这正是引发患者咳嗽和出血的“元凶”，“水蛭吸盘吸附力极强，如果直接用钳子拉扯，可能导致吸盘断裂残留或气道粘膜大出血”内镜医师解释，为此，医护团队采用精准麻醉水蛭体的策略降低其活动性后，采取电子支气管镜成功取出这条长达5厘米的水蛭，整个手术过程进展顺利，术后患者咳嗽症状逐渐消失，呼吸恢复顺畅。

健康科普

一、什么是支气管镜？

支气管镜是一根带有镜头的可弯曲的细镜子，可伸入支气管里面直观的了解支气管内情况。支气管镜检查是将支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的治疗手段。

二、哪些需要做支气管镜检查？

支气管镜目前应用比较广泛，可以在直视下协助发现和诊断早期病变，也可以进行气道内病变冷热消融、肿瘤切除或粒子植入等治疗，随着科技的不断发展，在呼吸系统疾病诊治领域的应用日益广泛。在疾病诊断领域，凡是有以下情况的患者均适宜支气管镜检查：1.慢性咳嗽。2.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。3.肺部肿瘤的诊断。4.肺部小结节。5.纵隔肺门淋巴结肿大。6.不明原因的咯血或痰中带血。7.X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收等。

三、做支气管镜检查很痛苦吗？

答案是否定的，首先我们的支气管镜很细，约胃管粗细，经过局部麻醉绝大部分患者是能无痛苦的配合进行检查的，对于极少部分对痛觉极度敏感或者不能配合的小朋友我们也可以在全麻下进行检查。支气管镜技术在临床上有多种应用，它可以帮助医生准确的诊断患者病情，有效减少治疗疾病时间所花费的精力，从而提高诊断治疗效果，减轻患者的痛苦。

四、支气管镜检查的优势是什么？

支气管镜和胸片、CT等影像学检查相比，能够直接观察到气道情况并进行相应处理，比如：肿物钳夹、病原学培养等。