世界卫生日的诞生

为纪念组织宪章通过日，1948年6月，在日内瓦举行的联合国第一届世界卫生大会上正式成立世界卫生组织，并决定将每年的4月7日定为世界卫生日，倡议各国举行各种纪念活动。世界卫生日期间，包括中国在内的世界卫生组织各会员国都举行庆祝活动，推广和普及有关健康知识，提高人民健康水平。

预防幽门螺旋杆菌健康知识讲座

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧，主要定植在人的胃黏液层下面、胃黏膜上皮表面，在胃小凹内及腺腔内，呈不均匀的集团状分布，胃窦HP数量最多，胃体和胃底较少。目前我国人群中幽门螺旋杆菌感染率约50%，可引起胃黏膜轻微的慢性发炎，或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布致癌物清单，幽门螺旋杆菌（感染）被定为Ⅰ类致癌原。

幽门螺旋杆菌（HP）的主要的感染途径是什么？

HP是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌，主要通过经口途径传播：

口口传播：幽门螺旋杆菌可通过唾液传播，吃饭时未使用公筷、咀嚼喂食给儿童等都可能因为唾液传播而导致感染幽门螺旋杆菌。

粪口传播：感染幽门螺旋杆菌的人，粪便中也会存在这种病菌。如果不小心粘在手上，在没有洗手的情况下碰到马桶、厕所门等，其他人接触到也会容易感染。

HP感染的临床症状有哪些

HP感染后，有相当一部分患者是没有症状的，只是携带状态。部分患者会发生胃炎、胃溃疡等疾病，不同疾病的临床表现不同，但主要症状有反酸、烧心、口臭、腹痛等。除此之外，HP感染还可导致饮食后上腹部饱胀或疼痛，常伴随其它消化不良症状，如嗳气、腹胀和食欲消退等症状。

临床上检测幽门螺旋杆菌常用的方法与特点有哪些？

内镜检查：侵入性检测方法，常被用于HP相关的消化性溃疡、 萎缩性胃炎等疾病的诊断。但操作较麻烦，取活检标本时有损伤性及病灶分布不均匀。

快速尿素酶试验：HP的尿素酶活性，能将检测试剂转化为氨，导致pH值升高，从而使pH监测仪的颜色发生变化。快速、方便、经济，容易受观察时间（早于观察时间可能导致假阴性）、试剂等多因素影响。

组织学检测：通过胃镜钳取胃黏膜组织检测，操作较麻烦，结果准确性受组织部位、大小数目、抗菌药物等影响。

细菌学培养：费时费力，培养结果受饮酒、出血、使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂（PPI）、抗菌药物等因素影响。

血清学检测：幽门螺杆菌抗体分型检测，快速，敏感性高、特异性强，根据不同抗体型别精准用药，辅助诊断HP感染引起的各种胃部疾病及HP感染流行病学调查，是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。

粪便Hp抗原检测：操作简便，结果受抗菌药物、上消化道出血、样本保存条件、患者依从性（48%）等因素影响。

尿素呼气试验（UBT）：在临床应用已将近30年，操作简单，准确性高。在非侵入性幽门螺旋杆菌检测方法中，13C 尿素呼气试验是最受推荐的方法，敏感性和特异性均在95%以上。

幽门螺旋杆菌一般怎么根治？

目前临床上常用的治疗方案是四联疗法。这是一种联合用药方法，可以用来根除幽门螺旋杆菌感染。疗程一般为 10-14日，由四种药物组成，分别是：

（1）质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）：可以抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。

（2）两种抗生素：可以杀灭幽门螺旋杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

（3）铋剂：有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。

请注意！请务必在医生的指导下用药。

日常生活中如何预防HP感染？

（1）饭前便后洗手，爱干净重卫生；

（2）进餐时使用公筷；

（3）避免嚼碎食物口对口给孩子喂食；

（4）个人的生活用品应分开使用，不共用牙刷、碗筷等；

（5）保持营养均衡，多锻炼身体，提高自身免疫力。

图/文：护理部

编辑：李佩霖

编审：杨   枷

监审：张建华