经皮肾镜碎石取石术 

近日，我院普通泌尿外科成功完成了经皮肾镜碎石取石术。术中通过通道一次性取尽结石标志着我院普通泌尿外科在肾脏铸型结石微创手术领域实现了稳步推进。

经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术。

经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，该手术和传统开放性手术相比，具有创伤小、术后恢复快、疗效明显、可以反复操作等优势。

病例回顾

患者女性，57岁，近日由于左腰腹部疼痛不适反复发作，来我院普通泌尿外科就诊，通过超声、CT等检查发现，患者左肾铸形结石，需手术治疗。

普通泌尿外科主治医师邓俊华和患者及家属反复沟通，经过完善的术前准备，在手术室同仁的共同支持配合下，采用“经皮肾镜碎石取石术”，顺利将结石全部击碎取出。术后患者恢复良好，无不适症状。

手术亮点

传统治疗技术：肾结石的传统治疗方法“切开取石术”，是在腰部切开约20厘米左右的切口，逐层离断腰部肌肉并暴露肾脏，再切开肾盂或肾实质取出结石。“切开取石术”损伤大、出血多、恢复慢、住院时间长、切口疤痕长不美观。

微创技术：“经皮肾镜碎石取石术”，是在患者腰部建立一条从皮肤至肾脏的取石通道。再从该通道置入肾镜，利用激光、超声等碎石工具将肾结石击碎、取出，俗称为“打孔取石术”，是一种技术难度高、治疗效果好的微创手术。

与开放手术相比，经皮肾镜取石术腰部切口小，具有损伤小、痛苦轻、清石率高、恢复快、不影响美观的优势。

专家介绍

邓俊华  普通泌尿外科主治医师

擅长：对普通外科、普通泌尿外科常见病、多发病有丰富诊治经验，如各类泌尿系结石和泌尿系肿瘤、前列腺增生、甲状腺肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、阑尾炎、腹股沟疝、包茎等。能熟练开展包皮环切术（传统和器械环切）、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除传统阑尾切除术、传统无张力疝修补术、腹腔镜下疝高位结扎手术、腹腔镜下交通性鞘膜积液修补术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管硬镜和软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、前列腺剜除术和电切术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下精索静脉高位术等。曾到普洱市人民医院普通泌尿外科和延安医院普通泌尿外科进修学习。

专家提示

早发现 早治疗是关键

肾结石患者可能没有明显症状，部分患者可能出现腰部坠胀感或间断肉眼血尿。当结石下行至输尿管，会出现剧烈的疼痛，往往伴有肾盂积水，部分患者还会引发感染，影响、损害肾功能，甚至发生肾功能衰竭、脓毒血症等严重并发症。

好习惯 可预防肾结石发生

* 足量饮水

每天饮水2000-2500毫升，避免饮用含糖饮料。不要憋尿！

* 注意合理饮食

每天摄入300—500g蔬菜，其中深色蔬菜应占1/2，有涩味的蔬菜焯水后食用。每天摄入200—350g新鲜水果，新鲜水果比果汁的营养价值更高。

* 避免高蛋白饮食

鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。在蛋白质摄入足够的情况下需要警惕食用过量“蛋白粉”。

* 治疗相关原发疾病

要积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等容易诱发结石的疾病。

* 合理运动

坚持日常体育运动，避免久坐。跳绳、跑步、瑜伽等都能够帮助人体预防结石的发生。

来源：部分文字图片来源于网络

编辑：李佩霖

编审：杨枷

监审：张建华